如何看懂体检报告

丑妞1979

一、血压：

　　成人的理想血压应该是收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。

　　有糖尿病和肾病的高血压患者，降压的目标更低一些，应以130/80mmHg为宜。 　　

　　二、血糖：

　　中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖＜5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6-6.1mmol/L时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/l时，应引起高度重视。

　　糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月血糖控制仍不满意者，应选择口服降糖药或使用胰岛素治疗。

　　三、血常规：

　　白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。

　　红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。正常人红细胞(RBC)计数：男性为4.0－5.5×1012/L，女性为3.5－5.0×1012/L，新生儿为6.0－7.0×1012/L。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。

　　血红蛋白：主要作用是携带氧气，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120~160克，女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。

　　血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。 　　

　　四、血脂：

　　一般人的血脂水平按如下标准要求，这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上：

　　总胆固醇低于5.72mmol/L(220mg/dl)正常

　　低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）低于4.16mmol/L(160mg/dl)正常

五、尿常规：

1.尿蛋白（PR0）
        正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
        2.尿糖（GLU）
        尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
        3.尿红细胞（RBC）
        每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。
        4.尿白细胞（WBC）
        每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
        5.尿上皮细胞（SPC）
        尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。
        6.尿管型（KLG）
        尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。
        7.尿潜血（ERY）
        正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。
        8.尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）
尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
        9.尿亚硝酸盐（NIT）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

六、怎样看懂乙肝五项体检报告单？

        （一）乙肝五项代表标志

        1.HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
        2.HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
        3.HBeAg-e抗原：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
        4.HBeAb-e抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
        5.HBcAb-核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。

        （二）乙肝五项结果分析

        1.第1项阳性：说明你体内已感染病毒，但一般感染性不强；
        2.第2项阳性：说明有抗体，表示对乙肝病毒有一定的免疫能力；
        3.第3项阳性：说你有感染性，应与你亲近的人采取隔离措施！
        4.第135项阳性：说明为大三阳；
        5.第145项阳性：说明为小三阳；
        6.第245项阳性：说明为乙肝恢复期，一般不用注射疫苗，在短期内会自己痊愈，部分人已有较强的抵抗力；
        7.第12345项阴性：说明你从未感染过乙肝，也没有注射过疫苗，建议你去打疫苗。

七、怎样看懂肝功检查体检报告单？

        肝功能检查的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类：
        1.反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
        2.反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
        3.反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
        4.反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。